Les ondes de choc sont des ondes mécaniques produites par une impulsion pneumatique qui crée un mouvement balistique. Cette onde sera alors transmise aux tissus en contact par l'intermédiaire d'une pièce à main légère et maniable, placée directement au contact de la peau à l'endroit de la lésion.

Les ondes de choc sont caractérisées par une augmentation rapide de la pression, suivie d'une phase un peu plus longue de pression négative. Deux types d'ondes de choc existent, la première à haute énergie est utilisée pour la lithotripsie (fragmentation des calculs rénaux).  La deuxième, à moyenne énergie, est utilisée pour le traitement de l'appareil locomoteur : ce sont les ondes de choc radiales que nous utilisons dans notre cabinet.

Les ondes de choc radiales ont un effet mécanique direct sur les tissus et structures se trouvant dans la zone thérapeutique.

Le calibrage de l’énergie délivrée par les unités de traitement dédiées à l’orthopédie, est réglé de façon à ce que dans les conditions habituelles d’utilisation, les tissus sains soient respectés. En effet les tissus pathologiques ou lésionnels, présentent des caractéristiques mécaniques différentes des tissus sains, ces derniers ont une résistance et une élasticité très supérieure aux tissus pathologiques. Du fait de leurs caractéristiques mécaniques inférieures, les tissus pathologiques sont très probablement fragmentés par les ondes de choc.

Ceci est suivi d’une vascularisation de la zone traitée, qui permettra d'assurer une détersion de la partie lésionnelle, puis une cicatrisation de celle-ci. Un tendon sain ne paraît pas vascularisé sur un écho-doppler, tandis qu’un tendon traité en cours de cicatrisation présente, très fréquemment une néovascularisation.

L’efficacité des ondes de choc, dépend donc de l’évolution pathologique des structures traitées : il faut que les processus de détersion et de cicatrisation soient encore possibles, ceci supposant qu’une partie des tissus ne soit pas pathologique et puisse servir de "tuteur" lors de la cicatrisation.

Pratiquement, une séance se déroule de la façons suivante :

 - Glaçage de la zone pendant 10 à 15 minutes avant le traitement pour anesthésier et favoriser la vasodilatation réflexe qui s'en suit..

 - Traitement par onde de choc par 2 séries : en général 2 x 1500 coups délivrés à 15 Hz (15 fois par seconde) - 1.2 et 5 bars en fonction de la zone.

 - Massage de la zone traitée avec une crème hyperhemiante .

 - Enveloppement de la partie traitée à l'argile mentholée.

Le générateur à ondes de choc dont nous disposons est le MP 200 de la marque Storz medical et possède différents applicateurs en céramique-diamant pour la tête Ceramax et en titane pour la Deep Impact. Ces deux applicateurs permettent de travailler sur différentes pathologies avec une efficacité allant jusqu'à 6 cm de profondeur, tout en permettant au patient de gagner en confort lors du traitement.

La technologie D-Actor ® est basée sur l’application mécanique d’impulsions de vibration sur des muscles et des tendons contractés, raccourcis ou trop allongés au moyen des fréquences de choc physiologiques (18 - 21 Hz) et des vibrations de faibles amplitudes du D-Actor ®.

Ce transmetteur voit son application complété par la thérapie vibratoire du V-Actor (jusqu'à 35 Hz) qui par son action d'augmentation de l'activité métabolique va favoriser le flux lymphatique, drainer les toxines tout en décontracturant l'ensemble du groupe musculaire traité. Il s'agit du complément IDEAL des Ondes de Choc.

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